Acne, conhecida também como cravos e espinhas, é uma doença muito comum da pele e que pode afetar especialmente os pacientes adolescentes e adultos jovens (entre os 20 e 30 anos).
Algumas pessoas podem achar que espinha é bobagem, mas as lesões podem causar cicatrizes definitivas na pele, além de serem motivo de sofrimento psicológico grande. Portanto, não podemos menosprezar o problema.
Leia também: Entenda tudo sobre o tratamento da acne – Dr. Gabriel de Amorim
Qual é o médico que trata espinhas e cravos?
O médico dermatologista é o profissional especialista em diagnosticar e tratar a acne.
Dr Gabriel é Médico Dermatologista, especializado pela Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). Já foi professor de Dermatologia em ambulatório do Hospital Geral da Universidade de Cuiabá e atua nas doenças da pele, dos cabelos e das unhas.
O Dr. Gabriel é especialista no tratamento de cravos e espinhas. É muito experiente no tratamento com cremes e comprimidos para acne, tanto no adolescente quanto no adulto.
Antes de consultar com um médico para tratamento da acne, é importante saber a opinião de outros pacientes sobre o médico em questão.
O Dr Gabriel é muito bem avaliado pelos seus pacientes, acumulando quase 200 avaliações 5 estrelas no Doctoralia apenas no último ano de atuação.
O que é a acne?
A acne é uma doença que surge em adolescentes ou adultos e causa cravos, espinhas e cicatrizes. Ela é causada por uma junção de fatores:
- Genética;
- Influência dos hormônios produzidos pelo corpo;
- Influência de hormônios que o paciente utilizou (certos anticoncepcionais, “reposição hormonal”);
- Alimentação;
- Crescimento em excesso de bactérias que moram na nossa pele, como Cutibacterium acnes (também chamado C. acnes);
- Estresse;
- Uso de produtos inadequados para o tipo de pele;
- Outras doenças que estimulam o surgimento da acne;
Entre outros.
Pode ser uma doença de curta duração ou acompanhar o paciente por anos, até décadas. Isso depende da quantidade de fatores influenciando no corpo da pessoa.
Casos muito graves de acne podem gerar até febre e sintomas pelo corpo, mas costumam ser raros.
Por que devo tratar a minha acne ou a acne do meu filho(a)?
É comum que os pais não deem tanta atenção ao surgimento de cravos e espinhas no(a) filho(a) adolescente por se tratar de algo comum.
Alguns adultos também demoram a procurar atendimento, achando que o problema vai se resolver sozinho.
Por causa disso, recebemos no consultório muitos pacientes que, quando procuram atendimento, já estão com cicatrizes graves no rosto causadas pelas espinhas. Essa é uma sequela da doença.
As cicatrizes são de difícil tratamento, envolvem a realização de procedimentos estéticos dolorosos e costumam ser mais caras que o tratamento da acne em si.
Portanto, quando surgirem lesões de acne, sempre vale a pena procurar um dermatologista para evitar que o problema evolua para casos graves, escapando assim de sequelas permanentes.
Outro motivo importante de tratarmos a acne é o sofrimento psicológico gerado pela doença.
Os pacientes que estão com espinhas e cravos podem se sentir constrangidos, diminuir as interações com outras pessoas fora de casa, evitar eventos sociais, diminuir a auto-estima e vivenciar muito estresse. É um ciclo vicioso, pois a doença causa o estresse e o estresse piora a doença.
Também é muito comum diminuir a importância desse sofrimento causado pela doença, mas já existem diversos estudos científicos que comprovam que esses sintomas podem ser intensos e comparados aos de outras doenças dermatológicas graves.
O psicológico abalado pode atrapalhar a vida do paciente adulto e o desenvolvimento social do adolescente, e por isso não devemos menosprezá-lo.
Preciso fazer exames para diagnosticar a acne?
O diagnóstico da acne é feito só com a avaliação do médico dermatologista, não sendo necessário exames complementares.
Porém, nos casos em que suspeitamos da influência de alterações hormonais ou de outras doenças atrapalhando o quadro, os exames podem ajudar. Geralmente, os exames são feitos mais em mulheres adultas.
Síndrome dos ovários policísticos (SOP) e espinhas
A síndrome do ovário policístico, ou SOP, é uma doença em que ocorrem algumas alterações hormonais no corpo da mulher.
Essas alterações hormonais podem gerar menstruação desregulada, aumento de pelos no corpo, oleosidade na pele, surgimento de espinhas e cravos.
É uma doença não transmissível, que surge no próprio corpo da mulher, e que causa sintomas que podem atrapalhar bastante a qualidade de vida das pacientes.
Quando a paciente apresenta alguns desses sintomas, é importante investigar a doença. Pacientes que tem SOP podem precisar de um tratamento mais intenso ou prolongado para as espinhas. O acompanhamento com o ginecologista nesses casos também é fundamental.
Para diagnosticar a SOP, realizamos o exame físico no consultório e também podemos solicitar ultrassonografia dos ovários e exames de sangue.
Quais alimentos pioram a acne?
Os alimentos que estão mais associados nos estudos científicos com o surgimento e piora das espinhas são os alimentos com alto índice glicêmico e o leite.
Os alimentos de alto índice glicêmico são aqueles que elevam a quantidade de açúcar no sangue num período muito curto de tempo. São os doces, chocolates, bolos, massas, arroz branco, batata.
Não é necessário cortar esses alimentos definitivamente da sua dieta. Entretanto, vale a pena observar a sua alimentação para entender se eles estão ou não em grande quantidade e frequência no seu dia-a-dia.
Whey protein dá espinha?
Quando o whey protein é derivado do leite, ele pode piorar ou fazer surgir espinhas na pele do paciente. Nos casos em que o paciente percebe que o uso do whey piorou a acne, optamos por substituir o whey de leite por whey de carne ou vegano, ou suplementar a proteína de outra maneira.
Vale a pena saber que os wheys veganos tem reposição de vitamina B12, que também pode piorar a acne. Sendo assim, não adianta só mudar para qualquer whey vegano, porque o problema das espinhas podem continuar.
O uso de hormônios e a acne
A pele é muito influenciada pelos hormônios circulando dentro do corpo.
Podemos ver isso nas mulheres que veem piora das espinhas de acordo com a fase do ciclo menstrual. Quando o ciclo muda de fase, as espinhas melhoram ou pioram. Mesmo sendo algo natural, é algo que atrapalha muito as pacientes.
O uso de injeções e chips de hormônios masculinos tem sido cada vez mais comum entre as pessoas. Seja para ganho de massa muscular, para aumentar o desejo sexual ou para uso nos “chips da beleza”.
Entretanto, é importante saber os problemas que o uso desses hormônios podem causar, já que toda medicação tem seu efeito colateral esperado.
Os hormônios masculinos estão muito relacionados à produção de oleosidade e formação de cravos e espinhas. É muito comum os pacientes em uso desses hormônios reclamarem do surgimento de acne, principalmente no rosto e nas costas.
Aproveitando o assunto, o uso desses hormônios também acelera a calvície tanto no homem quanto na mulher. Caso você tenha tendência à calvície (parentes calvos, entradas nos homens, mulheres com cabelo ralo e curto), vale a pena avaliar com um dermatologista, porque a calvície não é reversível.
Se você tem um quadro de acne e mesmo assim deseja fazer uso de hormônios, é importante realizar o acompanhamento médico para diminuir a intensidade dos efeitos colaterais para seu corpo.
Acne na gravidez
Algumas mulheres podem passar a ter espinhas durante a gravidez. Mulheres que já tinham acne podem desenvolver um quadro ainda mais intenso.
Isso não acontece em todas as gestações e com todas as mulheres. Mas quando acontece, causa bastante desconforto nesse momento já cheio de mudanças.
As espinhas surgem devido as várias alterações hormonais durante essa fase. Essas alterações são essenciais para manter a gravidez, mas podem trazer algumas consequências nesse período.
Durante a gravidez, não podemos utilizar qualquer pomada ou comprimido para tratar as espinhas. Isso porque não podemos arriscar prejudicar o desenvolvimento do bebê, mesmo que seja apenas uma pomada ou creme.
Nesses casos, recomendo que a paciente gestante avalie com um dermatologista para escolher os produtos corretos para esse momento da sua vida. O mesmo serve para as mulheres que já estão se preparando para engravidar.
Vale a pena lembrar também que essas alterações da gestação também podem fazer surgir manchas no rosto, que chamamos de melasma. Para evitar o surgimento delas, devemos nos proteger bastante do sol.
Assim como outras alterações no corpo, as espinhas costumam melhorar após o parto.
Como tratar as espinhas e cravos?
A acne pode ser tratada com medicações de uso direto na pele (cremes, loções, sabonetes), medicações em comprimido e também com procedimentos (peeling, limpeza de pele, etc).
Os quadros mais leves costumam ser tratados apenas com os cremes e loções, causando grande melhora no quadro.
Se você já usou cremes e não teve melhora, precisamos avaliar se os produtos estão corretos para o tipo de pele e se o uso está sendo feito da maneira adequada (horário correto, quantidade usada, locais de aplicação).
Nos casos em que o paciente não respondeu bem ao tratamento com cremes ou quando o paciente tem acne moderada/grave, o tratamento com comprimidos é a solução.
Importante saber que existem várias opções de comprimido para tratar as espinhas, mas cada medicação é usada em um caso específico.
Algumas medicações, por exemplo, funcionam melhor nas mulheres adultas que nas adolescentes. Outras opções só podem ser usadas em casos de alteração hormonal.
Portanto, não existe fórmula milagrosa. Mas existe solução! Um acompanhamento profissional vai te ajudar a escolher a melhor medicação para o seu corpo, gerando melhores resultados.
Para saber todos os detalhes do tratamento de acne com cremes e comprimidos, leia: Entenda tudo sobre o tratamento da acne – Dr. Gabriel de Amorim
Anticoncepcionais podem atrapalhar as espinhas
A decisão de qual anticoncepcional utilizar deve levar em conta vários fatores – facilidade de uso, preço, duração, efeitos colaterais, segurança e também efeitos na pele da paciente.
Existem diversos tipos de anticoncepcionais. Alguns deles podem atrapalhar a acne, outros podem melhorar as espinhas, e outros não influenciam de maneira nenhuma.
Os anticoncepcionais que não utilizam hormônios não influenciam na pele do paciente com espinhas. Os pacientes que tem acne podem usá-los sem se preocupar com a piora da pele. Exemplos deles: camisinha masculina, camisinha feminina, DIU de cobre.
Apenas alguns anticoncepcionais em comprimido podem ajudar na sua pele com espinhas. Isso porque eles dificultam a ação dos hormônios masculinos dentro do corpo da mulher. São justamente esses hormônios que pioram as espinhas.
Entretanto, todos os outros anticoncepcionais em comprimido podem ter o efeito inverso e piorar as espinhas em quem já tem acne. Algumas vezes, a paciente não tinha espinhas e passa a desenvolver depois de iniciar o anticoncepcional.
Anticoncepcionais em injeção, implante debaixo da pele e DIU hormonal também podem piorar a acne.
Por causa disso, é muito importante procurar ajuda médica na hora de iniciar um anticoncepcional. Cada corpo é único. O que funciona para outra pessoa pode não funcionar para você.
Além disso, existem casos em que a paciente usa um anticoncepcional “ruim para a pele”, mas que na prática funciona muito bem e não atrapalha em nada a pele. Cada caso é um caso e deve ser avaliado pelo especialista.
Dicas finais para melhorar suas espinhas
Agora que você sabe todas as informações sobre a acne, vamos resumir alguns pontos essenciais para os cuidados com os cravos e espinhas:
- Reavalie sua alimentação e estresse – esses são fatores que podem estar contribuindo para o surgimento ou piora da acne.
- Reavalie sua rotina de cuidados com a pele – cosméticos inadequados para sua pele ou para aquele momento da sua vida podem piorar as espinhas.
- Não deixe a visita ao dermatologista para depois – as cicatrizes são mais difíceis de tratar e também causam muito sofrimento.
- Tire todas as suas dúvidas com o dermatologista – estar bem informado vai fazer você tomar a melhor decisão para o seu tratamento.
- Não desista – sabemos que a acne pode dar bastante trabalho. Mas se é algo que te incomoda, saiba que existe solução para o seu caso. Nem sempre é fácil, mas é possível.
Fonte:
Acne – Sociedade Brasileira de Dermatologia
Acne adulta: o que é e como tratar – Drauzio Varella
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